Công văn số 2744/BHXH-GĐĐT ngày 31/8/2023 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc nghiêm túc thực hiện việc gửi dữ liệu KCB theo quy định (11 trang)

Để khắc phục việc sai sót và đề nghị thay thế, bổ sung dữ liệu chi phí thanh toán BHYT, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã lưu ý các bệnh viện cần phải gửi dữ liệu kịp thời, chính xác, phản ánh trung thực quá trình KCB và đảm bảo đúng, đủ các trường thông tin theo hướng dẫn tại phụ lục kèm theo Quyết định số 4210/QĐ-BYT ngày 20/9/2017 và Quyết định số 130/QĐ-BYT ngày 18/1/2023 (áp dụng từ ngày 1/10/2023).

Trong đó, trường hợp có chỉ định xét nghiệm tại Bảng 3 thì bắt buộc phải gửi thông tin kết quả xét nghiệm tại Bảng 4 và ghi đầy đủ thông tin theo dõi diễn biến lâm sàng mỗi lần khám bệnh tại Bảng 5.

Cơ quan BHXH chỉ thực hiện tiếp nhận lại hoặc tiếp nhận bổ sung dữ liệu đề nghị thanh toán chi phí KCB BHYT của các bệnh viện theo đúng quy định tại điểm 4.3 khoản 4 Điều 21 và tiết 3.6.6 điểm 3.6 khoản 3 Điều 31 Quy trình giám định BHYT ban hành kèm Quyết định số 3618/QĐ-BHXH ngày 12/12/2022.