Văn bản trả lời một số kiến nghị liên quan đến quyền lợi của người tham gia BHYT; việc thanh toán BHYT vào ngày nghỉ, ngày lễ và mở rộng danh mục cấp thuốc BHYT.
Theo đó, Bộ Y tế cho rằng, việc chấp nhận thanh toán BHYT đối với trường hợp khám, chữa bệnh vào ngày nghỉ (thứ bảy, chủ nhật), ngày lễ đã được thực hiện từ năm 2015 theo quy định tại Thông tư số 41/2014/TTLT-BYT-BTC
, Thông tư số 16/2015/TTLT-BYT-BTC và hiện nay là Nghị định 146/2018/NĐ-CP
.
Tuy nhiên, cần lưu ý, Quỹ BHYT chỉ thanh toán chi phí KCB vào ngày nghỉ, ngày lễ nếu cơ sở KCB đó có thông báo trước cho cơ quan BHXH về việc tổ chức KCB BHYT vào ngày nghỉ, ngày lễ.
Hiện tại, Bộ Y tế cũng đang tiến hành đánh giá, tổng hợp tình hình KCB vào ngày nghỉ, ngày lễ của các cơ sở y tế để xây dựng kế hoạch, lộ trình tổ chức KCB BHYT vào ngày nghỉ, ngày lễ, ngoài giờ hành chính phù hợp với hệ thống khám chữa bệnh và giờ lao động tại từng địa phương, vùng miền.
Về Danh mục thuốc cấp BHYT, hiện nay đang áp dụng theo Danh mục ban hành tại Thông tư 30/2019/TT-BYT (đối với thuốc tân dược) và Thông tư 05/2015/TT-BYT (đối với thuốc cổ truyền). Bộ Y tế cho rằng, các Danh mục thuốc BHYT này đã được mở rộng, bổ sung nhiều thuốc được thanh toán BHYT so với trước đây và thời gian tới Bộ sẽ tiếp tục rà soát, mở rộng hơn để đáp ứng nhu cầu điều trị và bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT.
Quỹ BHYT đã chấp nhận thanh toán chi phí KCB vào ngày nghỉ, ngày lễ
